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Como hacer una Cama Traumatológica




1- Materiales.
2- Protocolo de actuación.
2-1. Hacer cama en tres tiempos(paciente colabora).
2-2. Paciente no colabora.





Estas camas están ocupadas por pacientes con traumas recibidos en el aparato locomotor.
Para poder realizar dichas camas son necesarias 2 auxiliares de enfermería como mínimo.

1- Materiales:

  • Sabanas:
  1. Bajera: Puede ser de cuatro esquinas ajustables. Se dobla a lo ancho y con el derecho hacia el interior.
  2. Encimera: Se dobla a lo ancho y con el revés hacia el interior.
  3. Entremetida: Se coloca sobre el hule para evitar el contacto de la piel con el plástico. Se dobla a lo ancho y con el derecho hacia el interior.
  • Toalla de Baño: para cubrir al paciente y abrigarlo.
  • Empapador: Es de material impermeable y suave y se coloca encima de la entremetida y va en contacto con el glúteo del enfermo.
  • Manta: No debe tener peso para no agobiar al paciente. Se dobla a lo ancho y con el derecho hacia el interior.
  • Funda de Almohada: Cubre y protege la Almohada.
Nota: Toda la lencería se aloja en un cuarto "almacén" que suele estar cerca del control de enfermería.

2- Protocolo de actuación:

  • Llevar todo el material necesario.
  • Lavar las manos.
  • Colocar la cama en posición horizontal y frenada.
  • Explicarle al paciente el procedimiento.
  • Preparar la lencería en orden.
  • Orden a seguir para deshacer y hacer la cama traumatológica de arriba a abajo:
  1. Retiramos la almohada y le sacamos la funda de almohada.
  2. Aflojamos las ropas tanto a los pies como a la cabecera de la cama.
  3. Retiramos la manta y la colcha de la cama.
  4. Le dejamos la encimera.
Desde este momento tendremos que controlar el grado de colaboración del paciente.
  • Hay dos situaciones:
  1. Cuando el paciente puede elevar el tronco"colabora" (la cama la haremos en 3 tiempos).
  2. Cuando el paciente no puede elevar el tronco"no colabora".

2-1. Hacer Cama en tres tiempos"paciente que colabora".

  1. Colocar al paciente semi sentado, y se le pide que agarre la barra de tracción.
  2. Enrollar bajera, hule, y entremetida sucias en forma de rollo hasta llegar a la mitad de la cama.
  3. Procedemos a la colocación de la bajera limpia en la zona de la cabecera de la cama haciendo la mitra. Se hará entre 2 auxiliares. Una a cada lado de la cama.
  4. Colocar la entremetida dejándola enrollada en sentido contrario a la ropa sucia.
  5. Elevar la pelvis del paciente.
  6. Elevar los talones del paciente y retirar la ropa sucia.
  7. Terminar de colocar la bajera, y la entremetida.
  8. Colocar la encimera, manta y colcha.
  9. Cambiar funda almohada y colocársela al paciente.
  10. Retirar la bolsa con la ropa sucia y dejarla en el baño o en el pasillo atada. "Según normas del centro hospitalario".

2-2. Hacer Cama cuando el Paciente no Colabora.


    Debemos de hacer la cama desde arriba a abajo y procurando que el paciente nunca se apoye sobre el colchón. Para ello serán necesarias 4 o más personas. Hay que valorar el peso paciente.
    • Una: Sujetará la tracción.
    • Dos: Levitarán al paciente. Uno a cada lado de la cama.
    • Una: Hará la cama lo más rápido posible. Considerando que el resto del equipo está realizando un gran esfuerzo al tener que levitar al paciente.



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    Formas de Abrir una Cama Hospitalaria


    1- Abrir cama desocupada.
    1-1. Abrir en pico.
    1-2. Abrir en abanico.
    1-3. Abrir en fuelle.













    1- Abrir Cama Desocupada:


    Se pueden abrir de 3 formas.

    1-1.A brir en Pico:

    Elegimos uno de los extremos superiores. Normalmente se elige el lado por donde va a entrar en la cama el paciente, dos veces en el mismo sentido.


    Primer Paso:














    Segundo Paso:
















    Tercer Paso:














    1-2.Abrir en Abanico:

    Hay que coger los dos extremos del embozo, los doblamos hasta abajo hasta el final del colchón y se sube despues hasta la mitad de la cama en sentido inverso.

    Paso uno:













    Paso dos:













    Paso tres:














    1-3.Abrir en Fuelle:



    Hay que doblar la ropa dos veces hacia abajo, en primer lugar hasta la mitad de la cama y después hasta el final de la cama.

    Primer Paso:














    Segundo Paso:













    Tercer Paso:






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    Formas de Abrir Cama Quirúrgica.


    1- Formas de abrir una cama quirúrgica.
    1-1. En triángulo o pico.
    1-2. En abanico lateral.










    Para abrir una cama quirúrgica realizaremos a los pies de la cama un manguito igual que en el cabecero y sin cerrar la cama.

    1- Hay dos formas de abrir la cama quirúrgica:

    1-1. En triángulo o pico.
    Tenemos que coger los extremos de los embozos y los unimos formando un triángulo. Después cogemos el pico de dicho triángulo y lo arrastramos hacia el lado opuesto de la cama plegándolo en abanico.

    Abrir paso uno:













    Abrir paso dos:













    Abrir paso tres:













    Abrir paso cuatro:













    1-2. En abanico lateral.

    Tenemos que coger los extremos de los dos embozos y se hace un pliegue en abanico hacia el lateral de la cama.

    Abrir paso uno:













    Abrir paso dos:














    Abrir paso tres:




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    Como Hacer Una Cama Hospitalaria.

    1- Cama desocupada.
    1-2. Cama desocupada cerrada.
    1-3. Material necesario y orden de colocación.
    1-4. Técnica de actuación.
    2- Cama ocupada de lado a lado.
    2-1. Material.
    2-2. Protocolo de actuación.
    3- Cama Quirúrgica.
    3-1. Material necesario y orden de colocación.
    3-2. Técnica y protocolo de actuación.


    1- Cama Desocupada:

    • Cama Cerrada: Vacía, esperando un nuevo paciente.
    • Cama abierta Desocupada: Cuando el paciente no la ocupa en el momento de hacerla.


    1-2. Cama Desocupada Cerrada:



    Indicaciones:
    1. Cuando se prepara para un nuevo ingreso.
    2. Al dar de alta a un paciente.
    3. Cuando el paciente puede deambular, mientras la hacemos.

    1-3. Material necesario y orden de colocación:



    Se coloca en la silla en el siguiente orden:
    1. Almohada y funda de almohada.
    2. Colcha.
    3. Manta.
    4. Encimera.
    5. Entremetida.
    6. Hule.
    7. Bajera.
    8. Funda de colchón o cubierta impermeable.

    1-4:Técnica o Protocolo de Actuación:



    1. Carro de lencería y de sucio en el pasillo.
    2. Lavar las manos.
    3. Frenar las ruedas de la cama y colocarla en situación horizontal.
    4. Retirar la ropa sucia, pieza a pieza sin agitarla. Y doblar la que no necesite cambiarse.
    5. Colocar la ropa en la silla en orden.
    6. Toda la lencería se abre con cuidado, sin airearla y centrándola bien comenzando por la cabecera.
    • Colocar la funda del colchón, y si tiene cremallera se pondrá hacia los pies.
    • La bajera: Con esquinas en mitra(primero en la cabecera y luego a los pies). Con ángulo de 45 grados.
    • Entremetida: Generalmente van centradas en el 1/3 medio de la cama. También puede utilizarse una bajera doblada a la mitad.
    • La Encimera: Se desdobla desde la cabecera a los pies y se efectúa la mitra.
    • La Manta: Se coloca con mitra a los pies. Y se puede dejar un pliegue a nivel de los pies para permitir la movilidad del paciente.
    • La Colcha: Se Coloca hasta la cabecera, se somete sobre la manta y se dobla el embozo de la encimera por encima de la colcha. Encimera, manta y colcha se pueden someter conjuntamente a los pies y la cama puede dejarse:
    1. Abierta: Haciendo media esquina de mitra.
    2. Cerrada: Mitra completa.
    • Colocar la funda de la Almohada.

    2-Cama ocupada de lado-lado:



    Cuando el paciente no puede levantarse, pero coopera. Son necesarias 2 Auxiliares de Enfermería.





    2-1. Materiales:




    • Sabanas:
    1. Bajera: Puede ser de cuatro esquinas ajustables. Se dobla a lo largo y con el derecho hacia el interior.
    2. Encimera: Se dobla a lo acho y con el revés hacia el interior.
    3. Entremetida: Se coloca sobre el hule para evitar el contacto de la piel con el plástico. Se dobla a lo ancho y con el derecho hacia el interior.
    • Toalla de Baño: para cubrir al paciente y abrigarlo.
    • Empapador: Es de material impermeable y suave y se coloca encima de la entremetida y va en contacto con el glúteo del enfermo.
    • Manta: No debe tener peso para no agobiar al paciente. Se dobla a lo ancho y con el derecho hacia el interior.
    • Funda de Almohada: Cubre y protege la Almohada.
    Nota: Toda la lencería se aloja en un cuarto "almacén" que suele estar cerca del control de enfermería.

    2-3.Protocolo de actuación:


    • Llevar todo el material necesario.
    • Lavar las manos.
    • Colocar la cama en posición horizontal y frenada.
    • Explicarle al paciente el procedimiento.
    • Preparar la lenceria en orden.
    • Orden a seguir para deshacer y hacer la cama. 1 Auxiliar en cada lado de la cama:
    1. Retirar la almohada por entrecruzamiento de brazos.
    2. Aflojar las ropas de la cama, para facilitar los cuidados.
    3. Retirar la colcha y la manta con cuidado.(doblandolas para reutilizarlas).
    4. Dejar la encimera sobre el paciente, para protejerlo(si está limpia), y si está sucia, se retira y se coloca una toalla de baño.
    5. El Auxiliar de Enfermería del lado contrario colocará al paciente en decúbito lateral, dejando que el paciente deje la mitad de la cama libre.
    6. El Auxiliar de Enfermería que empiece a hacer la cama, retirará la bajera, hule y entremetida enrollándolas hacia el centro de la cama.
    7. Extenderá la bajera centrándola, sometiéndola con la mitra primero en la cabecera y luego a los pies. Después colocará el hule y la entremetida bien ajustada al colchón. Deben quedar enrrolladas en sentido contrario a las sucias.(para que el derecho no toque con la ropa sucia).
    8. Giramos al paciente sobre el lado limpio.
    9. El A.E que hasta ahora tenía cuenta del enfermo, retirará la ropa sucia y colocará la limpia. Poniendo especial cuidado en que no queden arrugas debajo del paciente. Después colocará al paciente en decúbito supino.
    10. La encimera se extenderá de arriba-abajo al mismo tiempo que se retira la sucia.
    11. Colocar la manta y la colcha igual que en la desocupada. Abierta o cerrada.
    12. La Almohada con la funda se podrá colocar al final.

    3-Cama Quirúrgica.















    Consiste en preparar la cama para recibir al paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente o pacientes graves inconscientes. El acceso a ellas ha de ser fácil, por su baja colaboración en esos momentos por la anestesia. Además debemos de proteger la ropa y el colchón.


    3-1. Material necesario y orden de colocación:



    Se coloca en la silla en el siguiente orden:

    1. Colcha.
    2. Manta.
    3. Encimera.
    4. 2 Entremetidas.
    5. 2 Hules.
    6. Bajera.
    7. Funda de colchón o cubierta impermeable.

    3-2.Técnica o Protocolo de Actuación:



    1. Carro de lencería y de sucio en el pasillo.
    2. Lavar las manos.
    3. Frenar las ruedas de la cama y colocarla en situación horizontal.
    4. Retirar la ropa sucia, pieza a pieza sin agitarla. Y doblar la que no necesite cambiarse.
    5. Colocar la ropa en la silla en orden.
    6. Toda la lencería se abre con cuidado, no airearla y centrándola bien comenzando por la cabecera.
  1. Colocar la funda del colchón, y si tiene cremallera se pondrá hacia los pies.






  2. La bajera: Con esquinas en mitra (primero en la cabecera y luego a los pies). Con ángulo de 45 grados.






  3. Entremetida: Se colocarán 2 entremetidas en el 1/3 superior medio de la cama. También pueden utilizarse 2 bajeras doblada a la mitad.






  4. La Encimera: Se desdobla desde la cabecera a los pies y no se hace la mitra.






  5. La Manta: Se coloca de igual forma que la encimera. y sin mitra.






  6. La Colcha: Se Coloca hasta la cabecera, se dobla el embozo de la encimera por encima de la colcha. Encimera, manta y colcha. No someter conjuntamente a los pies y la cama. (debe quedar igual a los pies que en el cabecero de la cama.







  7. Formas de Abrir la Cama Quirúrgica:


    • En Triángulo.
    • En Abanico Lateral.
    Utilicemos uno u otro debemos dejar más de la mitad de la cama al descubierto.
    Si son pacientes aislados utilizaremos las medidas de precaución siguientes:
    • Mascarilla.
    • Bata de aislamiento.
    • Guantes.




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    Cama Quirúrgica o de Postoperados



    Consiste en preparar la cama para recibir al paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente o pacientes graves inconscientes. El acceso a ellas ha de ser fácil, por su baja colaboración en esos momentos por la anestesia. Además debemos de proteger la ropa y el colchón.



    1- Material necesario y orden de colocación:



    Se coloca en la silla en el siguiente orden:

    1. Colcha.
    2. Manta.
    3. Encimera.
    4. 2 Entremetidas.
    5. 2 Hules.
    6. Bajera.
    7. Funda de colchón o cubierta impermeable.

    2-: Técnica o Protocolo de Actuación:



    1. Carro de lencería y de sucio en el pasillo.
    2. Lavar las manos.
    3. Frenar las ruedas de la cama y colocarla en situación horizontal.
    4. Retirar la ropa sucia, pieza a pieza sin agitarla. Y doblar la que no necesite cambiarse.
    5. Colocar la ropa en la silla en orden.
    6. Toda la lencería se abre con cuidado, no airearla y centrándola bien comenzando por la cabecera.
    • Colocar la funda del colchón, y si tiene cremallera se pondrá hacia los pies.
    • La bajera: Con esquinas en mitra (primero en la cabecera y luego a los pies). Con ángulo de 45 grados.
    • Entremetida: Se colocarán 2 entremetidas en el 1/3 superior medio de la cama. También pueden utilizarse 2 bajeras doblada a la mitad.
    • La Encimera: Se desdobla desde la cabecera a los pies y no se hace la mitra.
    • La Manta: Se coloca de igual forma que la encimera. y sin mitra.
    • La Colcha: Se Coloca hasta la cabecera, se dobla el embozo de la encimera por encima de la colcha. Encimera, manta y colcha. No someter conjuntamente a los pies y la cama. (debe quedar igual a los pies que en el cabecero de la cama.

    Formas de Abrir la Cama Quirúrgica:


    • En Triángulo.
    • En Abanico Lateral.
    VER IMAGENES


    Utilicemos uno u otro debemos dejar más de la mitad de la cama al descubierto.
    Si son pacientes aislados utilizaremos las medidas de precaución siguientes:
    • Mascarilla.
    • Bata de aislamiento.
    • Guantes.



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    Realización de una Cama Ocupada.





    1-Cama ocupada de lado-lado:



    Cuando el paciente no puede levantarse, pero coopera. Son necesarias 2 Auxiliares de Enfermería.



    2- Materiales:




    • Sabanas:
    1. Bajera: Puede ser de cuatro esquinas ajustables. Se dobla a lo largo y con el derecho hacia el interior.
    2. Encimera: Se dobla a lo acho y con el revés hacia el interior.
    3. Entremetida: Se coloca sobre el hule para evitar el contacto de la piel con el plástico. Se dobla a lo ancho y con el derecho hacia el interior.
    • Toalla de Baño: para cubrir al paciente y abrigarlo.
    • Empapador: Es de material impermeable y suave y se coloca encima de la entremetida y va en contacto con el glúteo del enfermo.
    • Manta: No debe tener peso para no agobiar al paciente. Se dobla a lo ancho y con el derecho hacia el interior.
    • Funda de Almohada: Cubre y protege la Almohada.
    Nota: Toda la lencería se aloja en un cuarto "almacén" que suele estar cerca del control de enfermería.

    3-Protocolo de actuación:


    • Llevar todo el material necesario.

    • Lavar las manos.

    • Colocar la cama en posición horizontal y frenada.
    • Explicarle al paciente el procedimiento.

    • Preparar la lenceria en orden.

    • Orden a seguir para deshacer y hacer la cama. 1 Auxiliar en cada lado de la cama:

    1. Retirar la almohada por entrecruzamiento de brazos.
    2. Aflojar las ropas de la cama, para facilitar los cuidados.
    3. Retirar la colcha y la manta con cuidado.(doblandolas para reutilizarlas).
    4. Dejar la encimera sobre el paciente, para protejerlo(si está limpia), y si está sucia, se retira y se coloca una toalla de baño.
    5. El Auxiliar de Enfermería del lado contrario colocará al paciente en decúbito lateral, dejando que el paciente deje la mitad de la cama libre.
    6. El Auxiliar de Enfermería que empiece a hacer la cama, retirará la bajera, hule y entremetida enrollándolas hacia el centro de la cama.
    7. Extenderá la bajera centrándola, sometiéndola con la mitra primero en la cabecera y luego a los pies. Después colocará el hule y la entremetida bien ajustada al colchón. Deben quedar enrrolladas en sentido contrario a las sucias.(para que el derecho no toque con la ropa sucia).
    8. Giramos al paciente sobre el lado limpio.
    9. El A.E que hasta ahora tenía cuenta del enfermo, retirará la ropa sucia y colocará la limpia. Poniendo especial cuidado en que no queden arrugas debajo del paciente. Después colocará al paciente en decúbito supino.
    10. La encimera se extenderá de arriba-abajo al mismo tiempo que se retira la sucia.
    11. Colocar la manta y la colcha igual que en la desocupada. Abierta o cerrada.
    12. La Almohada con la funda se podrá colocar al final.


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    Lencería de la Cama Hospitalaria.

    1- Introdución.
    2- Materiales.
    3- Objetivos y Normas para la Realización de la Cama.
    4- Técnicas para la Realización de la Cama.
    4-1. Cama Desocupada.
    4-1-1. Cama desocupada Cerrada.
    4-1-2. Material Necesario y Orden de Colocación.
    4-1-3. Técnica o Protocolo de Actuación.


    1- Introdución:

    La lencería de la cama se prepara a primera hora de la mañana para tener todo preparado para realizar el aseo de los pacientes. Se colocar en el carro junto con las toalletas, esponjas, pañales, salvas"protector adsorbente", colonia, etc.
    Cuando iniciemos el trabajo de las habitaciones deberemos repartir la ropa de cada cama junto con el pijama o camisón correspondiente a cada enfermo. (Agilizarás el trabajo y evitaras que te pueda faltar ropa después).

    El material será no rugoso como lino, algodón, nailon, etc. Para evitar molestias.
    Las medidas son de 3 metros de largo por 2 metros de ancho.

    2- Materiales:


    • Sabanas:
    1. Bajera: Puede ser de cuatro esquinas ajustables. Se dobla a lo largo y con el derecho hacia el interior.
    2. Encimera: Se dobla a lo acho y con el revés hacia el interior.
    3. Entremetida: Se coloca sobre el hule para evitar el contacto de la piel con el plástico. Se dobla a lo ancho y con el derecho hacia el interior.
    • Empapador: Es de material impermeable y suave y se coloca encima de la entremetida y va en contacto con el glúteo del enfermo.
    • Manta: No debe tener peso para no agobiar al paciente. Se dobla a lo ancho y con el derecho hacia el interior.
    • Funda de Almohada: Cubre y protege la Almohada.
    Nota: Toda la lencería se aloja en un cuarto "almacén" que suele estar cerca del control de enfermería.


    3- Objetivos y Normas para la Realización de la Cama:



    • Objetivos:
    proporcionar comodidad, bienestar, e higiene al paciente.

    • El Personal:
    La Auxiliar de Enfermería: Realizará la cama ocupada y desocupada.

    L a (DUE) o Enfermera diplomada: Ayudará para casos especiales (UCI, REA).

    Celador: Colaborar con el personal de enfermería cuando sea necesario.

    • Normas higiénicas y de precaución:
    1. Emplear una buena técnica mecánica corporal al realizar los trabajos.
    2. Lavar siempre las manos (Rutinario, Especial, Quirúrgico).
    3. Emplear guantes desechables cuando sea necesario.
    4. Respetar la intimidad o pudor del paciente.
    5. Evitar las corrientes de aire.
    6. Nunca introducir el carro de lenciría en la habitación del enfermo.
    7. La ropa sucia se debe colocar en bolsas de sucio.
    8. No sacudir la ropa, para evitar la dispersión de los gérmenes.
    9. No apoyar la lencería contra el uniforme.
    10. No dejar arrugas en la realización de la cama.
    11. Movilizar al paciente con cuidado (sondas, tubos sueros).
    12. La deben de realizar 2 Auxiliares de enfermería.
    13. Debe de realizarse después de la higiene del paciente.
    14. Explicar la técnica al paciente.



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